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治女性尿失禁“TVT-O吊带术”

  新式“TVT-O吊带术”则是由比利时deLeval医师将原有TVT吊带术加以改良,选择更安全的经闭孔膜路径,避开可能损伤膀胱的耻骨后间隙路径。因为手术过程简单、安全、手术时间短、并发症极少、术后疼痛少、恢复快、疗效明显等优点,近年来已得到国际妇女泌尿界的注目。

  妇女骨盆在解尿时有一个非常重要的结构,耻骨尿道韧带(PUL)提供中段尿道支撑,让骨盆底肌肉群协同作用,在腹部用力时托住中段尿道保持不漏尿的状态。用比喻来说明吧:水管(尿道)如果放在硬石地(健康的骨盆)时,用力时,可以轻松将水管踩住,不至漏水(漏尿)。但当放在软骨地(松弛的骨盆)上的水管(尿道)就无法止水了(如图四)。妇女经过怀孕、生产、长期咳嗽等等因素而产生骨盆松弛时,就像水管放在软泥地上,骨盆底肌肉群就无法有效关闭尿道的作用。TVT/TVT-O 吊带术就是提供有效支撑的PUL 结构。医师将这种高科技人造纤维网带植入妇女中段尿道下组织,利用网带的纤维空隙与尿道旁组织产生镶嵌作用,强化中段尿道,达到有效治疗尿失禁的效果。平时不用力时,TVT/TVT-O 吊带术不会造成尿道阻塞,只是轻轻地托住尿道中段。当咳嗽或用力时,这条特殊设计人造纤维网带就发挥作用了。

  女性人群23-45%有不同程度的尿失禁,7%有明显症状,其中50%为压力性尿失禁。

  1、女性压力性尿失禁高发年龄45-55岁,与生育的胎次成正相关,盆腔脏器脱垂、盆底支持组织紊乱肌纤维萎缩与尿失禁相关,遗传因素也是病因之一,

  2、典型症状:大笑、咳嗽、喷嚏、行走等腹压增加时尿液溢出。需与急迫性尿失禁、重医性尿失禁相鉴别。
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