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椎管狭窄的微创治疗法

  椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性);按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄;按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄;临床多发于腰椎。腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者,男多于女,患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外侧或前方等处,多为双侧,可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时,出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,甚至不能继续行走,休息后症状好转,骑自行车无妨碍。病情严重者,可引起尿急或排尿困难。

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  椎管狭窄的病因

  (1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

  (2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

  (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。

  (4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

  (5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。

  (6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

  椎管狭窄的治疗方法

  针对椎管狭窄我院可采用微创治疗,其治疗原理是通过患者背部5毫米的小孔在C型臂下将病变部位放大显示于电脑屏幕上,在此成像系统的帮助下施行对狭窄椎管增生部分的清除。使椎管由一个狭窄的三角形通道变成一个圆形宽大的通道。此手术并没有破坏椎体的结构,最大程度地保证了脊柱的完整性和稳定性,突破了传统方法的不足。

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  微创治疗的优势:

  1、手术技巧高,通过细小器械进入椎管对管内增生部位进行清除,彻底解除对脊髓及神经根的压迫。同时,对内外两层骨质椎体的去除的同时也是扩大椎管,解除了增生椎体对神经的压迫。

  2、安全系数高,采用可视系统,医生清楚的观察患者体内组织结构,避开了脊髓,在保证安全的前提下取得了最好的手术疗效,微创扩大椎管。

  3、保持稳定,通过保留维持脊柱稳定的三大组织结构来最大限度的保证脊柱的稳定性,创伤小,减少了其它并发症发生的可能。

  4、微创技术治疗椎管狭窄具有微创技术痛苦小、出血少、病程短、恢复时间少的优点。

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